正确答案:

胆管炎

A

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：胆管炎是胆道闭锁术后最常见的严重并发症，其特征是无其他部位感染的发热、进行性黄疸、无胆汁便，发生率在40%～93%。Kasai根治术（肝门-空肠吻合术），由于横断空肠阻断了小肠运动的起搏电势，破坏了肠道功能传递的连续性，肠袢蠕动功能失常，甚至出现逆蠕动，使肠内容物滞留，导致细菌过度繁殖，而发生胆管炎、肝功能异常。A选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]管理的职能包括

计划

组织

领导

人事

控制

解析：管理的职能包括：计划、组织、领导、人事、控制等。故选ABCDE。

[多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面

促进健康

保护健康

预防疾病

恢复健康

解析：以健康为中心的护理具体体现在促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康这些方面。故选ABCD。

[多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

血清HBV抗原阳性

肾组织切片中找到HBV抗原

肾组织学改变为膜性肾病

有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

[多选题]在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有

时间因素

测量或观察因素

回归因素

选择因素

失访

解析：在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有时间因素、失访、选择因素、回归因素、测量或观察因素。故选ABCDE。

[多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是

尽量将同类物品放在一起灭菌

物品的上下左右均应间隔一定距离

难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

金属物品放下层，织物包放上层

解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出 。故选ABCD。

[多选题]新生儿败血症的特殊表现有

休克表现

皮肤脓肿

黄疸加重

呼吸窘迫

解析：新生儿败血症无特征性表现，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。

[多选题]康复评估的内容包括

生理状况

功能状况

心理社会状况

经济和职业

精神因素

解析：康复评估的内容包括生理状况、功能状况、心理社会状况、经济和职业、精神因素等，故选ABCDE。

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