正确答案:

IgA肾病

F

题目： 患儿女性，12岁，因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿，住院治疗1周后，肉眼血尿消失，镜下血尿持续存在，尿常规：红细胞10～30个/HP，尿蛋白(±)～(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次，持续2～3天后，又转为镜下血尿。查体：体温36.4℃，脉搏78次／分，呼吸19次／分，血压100／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患儿神志清楚，诉轻度腰痛。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞30～40个／HP。

解析：IgA肾病临床以持续镜下血尿或反复发作肉眼血尿和（或）蛋白尿为特征；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史；狼疮性肾炎、继发性肾炎好发于女性，伴多系统损害，该患儿缺少依据；急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿、水肿及高血压为主要症状，持续肉眼血尿时间长，可以数天到数周；家族性良性血尿多有家族史，临床90%表现为持续性镜下血尿，仅少数伴间歇性发作性血尿，一般无症状。故可判断该患儿为IgA肾病，F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是（ ）

体操

赛跑

球类运动

游泳

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]化脓性脑膜炎的并发症有

脑积水

脑室管膜炎

硬脑膜下积液

血管加压素异常分泌综合征

解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，炎症反应以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主，造成广泛的炎性粘连及脓液积聚，可逐渐波及脑室内膜，导致脑室管膜炎；软脑膜下及脑室周围的脑实质因细胞浸润、出血、坏死、变性而发生脑膜脑炎；脓液粘稠、广泛粘连，使脑脊液循环受阻及在吸收障碍，可导致脑积水；炎症累及周围颅神经，可引起失明、面瘫、耳聋等相应的功能改变。

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

[多选题]急性感染性喉炎的临床表现包括（ ）

犬吠样咳嗽

三凹征

昼轻夜重

解析：典型病例表现为夜间突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴 呼吸困难。咽喉部充血，假声带肿胀，发生喉梗阻。呈吸气性呼吸 困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征。面色发绀，烦躁不安，发热。 白天症状较轻，夜间加剧（人睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞 喉部，刺激喉部发生喉痉挛）。

[多选题]人才管理工作的基本要求是

科学化

现代化

合理化

[多选题]给肺炎患儿定时拍背的目的不包括

预防压疮

有利于排出胃内空气，防止溢奶

解析：拍背的目的有有利于痰液咳出，保持呼吸道通畅，可减轻肺部瘀血，有利于炎症的吸收

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