正确答案:

舒张压降低，脉压增大

D

题目： 患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。

解析：用手指轻压患者指甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。常见于脉压差增大的疾病，如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及重症贫血等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]社区护理的目的包括

促进健康

预防疾病

维持健康

提高社区人群的健康水平

解析：社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。不包括治疗各种疾病。故选ABCE。

[单选题]不属于21-三体综合征的常见体征的是

骨龄落后，四肢及指趾细长

解析：21-三体综合征患儿身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短。

[单选题]人格属于

社会心理因素

[单选题]新生儿败血症出生后感染的主要途径是

脐部和皮肤

解析：新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是病原体侵入门户，加之血液中补体少，由细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。 【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]肾病综合征的病理生理错误的是( )

肝脏合成蛋白增加，脂蛋白合成增加，进食脂肪过多致血脂增高

解析：肾小球内脂蛋白沉积、肾小管间质脂蛋白沉积、LDL氧化、单核细胞浸润、脂蛋白导致的细胞毒性致内皮细胞损伤、脂类介质的作用和脂质增加基质合成。因此C选项错误。

[多选题]作为患者，应履行的义务有

保持和恢复健康的义务

按时、按数支付医疗费用的义务

及时就医，积极接受和配合诊治的义务

解析：患者应履行的义务：1、有尽可能、及时就医的义务。2、有准确提供医疗资料的义务。3、有遵从医嘱的义务。4、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。5、有尊重医务人员及其它病人的义务。6、有按时、按数支付医疗费用的义务。7、病愈后有及时出院的义务。8、有协助医院进行随访工作的义务。故选ADE。

[单选题]中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是

痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状

解析：中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

[单选题]将牛乳进行稀释的主要目的是

降低酪蛋白与电解质的浓度

解析：牛奶中的蛋白质含量比人奶高，而其中80％是酪蛋白，遇到胃酸后容易结成较大的凝块，较难消化、吸收，并容易引起溢乳。为了使牛奶中的蛋白质的浓度尽可能与人乳相近，以便适宜于婴幼儿消化道功能，常需在牛乳中加入一定量（大约占牛奶量的1/3或1/4）的水分

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