[单选题]某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T 38.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是

正确答案 ：E

头部置冰帽，四肢冰水敷擦

解析：降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选E。解题关键：对循环虚脱的中暑患者，不可用冰水擦浴，防止血管收缩，影响皮肤散热。

[单选题]工作期护患关系中护士的主要任务是

正确答案 ：C

采取措施解决患者健康问题

解析：此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解 决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计 划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主 性，减少对护理的依赖。

[单选题]小量不保留灌肠适用于

正确答案 ：E

为年老体弱者减轻便秘

解析：小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体，减轻腹胀等。而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激，故选择小量不保留灌肠。

[单选题]患者，女，43岁，胰腺癌术后，护士对其出院指导哪项是错误的

正确答案 ：D

出现疼痛应及时止痛

解析：不明原因的腹痛不可随意使用止痛药以免掩盖病情。

[单选题]患者，女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

正确答案 ：D

自身免疫缺陷

解析：高血压的发病因素与遗传因素、年龄因素、地域因素、饮食因素、体重因素、环境因素（脑力劳动、精神紧张、噪声刺激等）有关，与自身免疫缺陷无关。故答案为D。

[单选题]患儿男，8个月。体温40.5℃，下列为其物理降温的方法错误的是

正确答案 ：C

75%乙醇擦浴

解析：婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温，但禁忌使用酒精擦浴，因酒精发挥作用太快，会有反作用，患儿可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高；酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷；因酒精擦浴能兴奋神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停；有些患儿会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键：婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。

[单选题]腹泻患儿，为预防臀红最主要的护理措施是

正确答案 ：C

大便后及时清洗臀部

解析：腹泻患儿为预防臀红最主要的护理方法是大便后及时清洗臀部。

[单选题]肺结核的化疗原则不包括

正确答案 ：D

足量

解析：抗结核药物：①用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。②抗结核药物的种类：全效杀菌药：异烟肼(INH)及利福平(RFP)；半效杀菌药：链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)；抑菌药：乙胺丁醇(EMB)、氨硫脲(TBI)和乙硫异烟胺(ETH)。

[单选题]一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的

正确答案 ：C

协议期

解析：临终病人心理反应处于协议期的时候，病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。

[单选题]某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则

正确答案 ：E

等级和统一指挥的原则

解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。

[单选题]患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

正确答案 ：D

胎盘早期剥离

解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

[单选题]可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是

正确答案 ：A

沉默

解析：沉默是一种交谈技巧。

[单选题]右心衰竭患者的特征性体征是( )

正确答案 ：C

肝颈静脉反流征阳性

解析：右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张、肝一颈静脉反流征阳性）、肝脏体征（肝大、有压痛等）、心脏体征等。其中肝一颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。

[单选题]下列属于患者客观资料的是

正确答案 ：E

高热

解析：患者客观资料是指护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得患者的症状和体征。体温可以直接通过体温计获得，属于客观资料；而其余四项为患者的主诉，属于主观资料。

[单选题]患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是

正确答案 ：A

左侧大脑中动脉栓塞

解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。

[单选题]下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是( )

正确答案 ：E

高钾

解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

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