正确答案:

患侧瞳孔逐渐扩大

A

题目：出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

解析：小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝，一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，说明有颅脑压迫，具有定位意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是

胆碱能系统亢进

解析：新斯的明为治疗重症肌无力常用药物，为胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经，通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此，当新斯的明作用过强时，可导致胆碱能神经释放的递质水解减少，在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体，产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现，因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。

[单选题]女，47岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是

肝细胞大量减少

解析：重型肝炎最主要的依据是肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。

[单选题]将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

量大，酸度高，消化力较强

解析：食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期：头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经一体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点：分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强。故选B。

[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是

12～14岁

解析：本病好发于12～14岁的好动男孩，多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，活动后加重，故选C。

[单选题]李某，男性，58岁，吸烟史36年，近5天出现痰多咳嗽，李某已经有戒烟意愿，应该立即采取措施的是

帮助确定戒烟日期

解析：对于愿意戒烟的吸烟者采用SA法进行治疗，即"询问(ask)、建议(advice)、评估(as-sess)、帮助(assist)和安排随访(arrange)"。

[单选题]下列各项中不属于医学伦理学任务的是

直接提高医务人员的医疗技术

解析：医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务，故选C。

[单选题]男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是

耻骨上膀胱造瘘

解析：不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。

[单选题]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

生后半小时左右

解析：足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射。故正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。故答案选择A。

[单选题]关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

震颤，肌张力增高，运动减少

解析：帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D，而其他选项均不完全正确。

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