正确答案:

支气管扩张

B

题目：患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。

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心室颤动

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解析：有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体，大多在肝进行生物转化，一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷、敌百虫。

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血清脂肪酶

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常，故适合于急性轻型胰腺炎。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。血清钙水平与病情严重程度平行。

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脊髓胸段

解析：双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段：双下肢周围性瘫痪的病变部位是马尾：四肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓高颈段。

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依赖RNA的DNA聚合酶

解析：逆转录过程需要逆转录酶，逆转录酶的全称是依赖RNA的DNA聚合酶。

[单选题]视野缺损常见于

枕叶肿瘤

解析：.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）

[单选题]关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

解析：子宫颈腺细胞分泌的黏液，其物理、化学性质、形状及结晶的类型以及分泌量均受卵巢性激素的影响发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有排卵。

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百日咳毒素可与B亚基结合改变其功能

解析：霍乱毒素或百日咳毒素可与G蛋白的d一亚基特异性结合（不是B亚基）。鸟苷酸结合蛋白简称G蛋白，也称GTP结合蛋白，是一类重要的信号通路开关。G蛋白的共同特点是结合的核苷酸为GTP时处于活化形式，作用于下游分子使相应信号途径开放。这些G蛋白自身均具有GTP酶活性，可将结合的GTP水解为GDP，回到非活化状态，使信号途径关闭。目前已知的G蛋白主要有两大类：一类是与七跨膜受体（G-蛋白偶联受体）结合的G蛋白，以αβy三聚体形式存在于细胞质膜内侧；一类是低分子质量G蛋白(21kD)，在多种细胞信号转导途中具有开关作用。霍乱毒素或百日咳毒素可与G蛋白的α-亚基特异性结合（不是β亚基），进行ADP-核糖基化修饰，从而改变G蛋白的功能。

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