正确答案:

中毒型菌痢

D

题目:7岁男孩,"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速,大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是

解析:患儿有不洁饮食史,大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属引起的肠道传染病,临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤、突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致死亡。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是( )
  • 广泛性焦虑障碍

  • 解析:广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安.甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

  • [单选题]夹闭家兔一侧颈总动脉会引起全身动脉血压升高,其机制是
  • 颈动脉窦内压力降低

  • 解析:夹闭一侧颈总动脉,该侧颈总动脉血流中断,局部血压明显下降,刺激颈动脉窦压力感受器,提示血压下降,又通过神经体液一系列机制升高血压,主要表现为心率加快,血压升高。选A。

  • [单选题]下列关于结肠患者术前准备的叙述,错误的
  • 抗肿瘤药物灌肠

  • 解析:结肠癌的治疗首选根治性手术或姑息性手术,其术前准备非常重要,目的是使肠道空虚清洁,尽量减少肠腔内细菌数量,防止术后感染,应在术前2~3天开始口服肠道抗生素和泻剂(复方聚乙二醇电解质2000--3000ml),术前12~24小时及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠清洗,术前一天服用甲硝唑0.4g,一日三次。术前不用抗肿瘤药物灌肠,也不是常规的肠道术前准备方法(术中可在扎闭的、肿瘤所在的肠袢肠腔内,给以稀释的抗癌化学药物,然后再切除肠袢)。14.D发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37℃,41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种:后者通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4天和2.7天)。本例为直肠癌根治术后第1天,突发寒战高热,体温高达39℃,最可能为非感染性因素所致的发热,如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3~5天;术后肺炎多于术后3天发病;腹腔感染一般发生较晚,不会于术后第1天出现。手术后非感染性发热的原因:手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。

  • [单选题]室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
  • 肺炎

  • 解析:左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,由于左心压力大于右心压力,肺血流量增多,肺充血,肺间质增多,最易肺部感染。

  • [单选题]周某,21岁,因为输血不幸感染了艾滋病,后因为过度压抑被医院确诊为精神病人。现在一家药品生产企业在为周某提供援助的同时希望可以公开周某的病史资料,依据《艾滋病防治条例>的规定,应当得到谁的同意
  • 周某的监护人

  • 解析:没有民事能力的人应该告知其监护人

  • [单选题]病理性缩复环关系密切的是
  • 嵌顿性肩先露

  • 解析:病理性缩复环是指子宫收缩持续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,并随子宫收缩逐渐升高,甚至可以高达脐以上。

  • [单选题]关于结肠损伤的描述,不正确的是
  • 结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

  • 解析:结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。

  • [单选题]下列骨折中,最不稳定的是
  • 螺旋骨折

  • 解析:根据骨折端稳定程度分稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插性骨折等,故排除A、B、D、E;不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等,故选C。

  • [单选题]临床术前准备的道德要求不包括
  • 麻醉医生只须做好麻醉工作,术中不得与手术人员交谈

  • 解析:麻醉过程中有些情况需要医生配合麻醉工作

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