正确答案:

厌氧菌培养

E

题目：对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因

解析：臭味混浊液体多考虑为厌氧菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，6个月。发热3天，伴咳嗽、喘憋。查体：体温T38.5℃，R64次/分，P160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音，胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线片改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线片以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线片改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

[单选题]女，60岁。去洗手间因地面光滑跌倒，左髋部摔伤，当即左髋部疼痛，不能站立行走。2小时后来院。查体：病人一般状态良好，意识清楚，左下肢稍屈曲外展、外旋45°，短缩2.5cm。患侧足跟轴向叩痛阳性，患侧髋部无肿胀及皮下瘀斑，大腿无畸形及异常活动。该患者诊断最可能是

股骨颈骨折

解析：本题所有备选答案根据当时跌倒受伤情况均有可能，但每项损伤都有各自的典型体征。但是题干所给的条件符合股骨颈骨折的表现。因此标准答案为B。

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挠压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕／平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

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