正确答案:

封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流

C

题目：开放性气胸的急救处理是

解析：开放性气胸是外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔。呼吸的时候，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使得发生纵隔扑动。开放性气胸的处理要点是立即变为闭合性气胸，即先在患者呼气末封闭胸壁伤口，然后按照闭合性气胸处理原则行胸腔闭式引流。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。无明显诱因出现左肩，上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

神经根型颈椎病

解析：根据患者临床表现和体征，放射至左上肢，压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验（+）阳性，考虑神经根型颈椎病。 　　【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患，好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员；肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群；肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动），将严重影响上肢外展功能；粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女，该病发作时，通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬，有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。

[单选题]引起肝硬化腹水的原因，下述错误的是

肝动脉与肝静脉异常吻合

解析：肝腹水形成的原因为低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等.前3种因素在腹水形成的早期起主导作用，称为腹水形成的促发因素；后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用，可称为维持因素.由于这两大类因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

均有腹肌紧张

解析：腹肌紧张是腹膜刺激征象，是腹壁受炎症刺激出现的防卫性反应，但小儿、妇女、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎腹膜刺激征象可不明显。

[单选题]关于炎症，正确的叙述是

炎症是一种防御反应

解析：炎症是人体的一种防御反应，C正确。而并非所有的炎症均对机体有利，损伤不一定导致炎症反应，其他选项均错误。

[单选题]血压下降在休克中的意义为

是休克最常见的临床表现

解析：休克是一个由于循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降，只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。

[单选题]肾癌的主要治疗方法是

根治性肾切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，切除范围包括患肾、肾周筋膜及肾周脂肪、上段输尿管、区域肿大的淋巴结；肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织；肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出，肿瘤体积较大，可术前做肾动脉栓塞治疗。肾癌具有多药物耐药基因，对放、化疗不敏感。故选B。

[单选题]针对我国结核病疫情，首先需要控制的是

活动性肺结核的高患病率

解析：治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。其中控制传染源是最重要的。 　　【避错】我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。HIV感染导致艾滋病。结核病患者我国目前死亡率不高。

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