正确答案:

黄疸

A

题目：急性胃炎的临床表现不包括

解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生呕血和（或）黑粪的上消化道出血症状而就诊。黄疸与本病无明确相关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

反复惊厥

解析：结核性脑膜炎早期症状表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘反复惊厥、昏迷属于结核性脑膜炎晚期临床表现。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

侧支循环建立和开放

解析：门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致，而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致，故具有特征性。

[单选题]绝大多数急性心肌梗死的病因是

冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

解析：急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。如有管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、其内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞，故选A。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

糖酵解

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。

[单选题]下列属于正氮平衡的情况是

妊娠

解析：正氮平衡是指氮的摄入量超过排出量。儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复患者，由于体内需要蛋白质合成新组织，或合成酶和激素以满足生理需要，食入氮量多于排出量，蛋白的合成代谢超过分解代谢，即可出现正氮平衡。 　　【避错】饥饿、食物蛋白质含量少和营养价值低及消耗性疾病患者均可出现氮的负平衡，A、B、D、E均属于负氮平衡。

[单选题]临床常用的对抗HIV抗体进行初筛的检查方法是

ELISA法

解析：目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测,病毒培养,核酸检测和抗原检测.其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法,这不但是由于这类检测特异性,敏感性较高,方法相对简便,成熟,更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在一些特殊情况下,当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时,病毒分离及测定,核酸检测,抗原检测可作为辅助手段使用,这包括对非典型血清学反应样品的诊断,HIV感染的窗口期诊断,新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。

[单选题]感染性休克伴腹膜炎

待休克好转后手术治疗

解析：本题考查考生对于急性化脓性腹膜炎和盆腔脓肿处理原则的掌握。感染性休克伴腹膜炎需迅速抗休克、抗感染治疗，并积极进行手术准备，力争手术时机。

[单选题]患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是

脂肪栓塞

解析：骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

磺胺嘧啶

解析：磺胺类药物中，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率最低，进入血液后大部分以游离形式存在，容易穿透各种膜进入组织。因此，在治疗流行性脑脊髓膜炎时选用磺胺嘧啶，其游离形式较多，更容易穿透血脑屏障进入脑组织。

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