正确答案: 慢性萎缩性胃体胃炎
A
题目:血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是
解析:慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎,胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,这型胃炎相当于以往命名的A型胃炎,胃酸明显减少。
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[单选题]男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是:
左叶全切加峡部切除
解析:对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。选D。
[单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是
弥散面积增大
解析:早期病变局限于细小气道,肺顺应性降低。病变侵入气道时,肺通气功能明显障碍,最大通气量均降低。随病情发展,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重,肺毛细血管大量减少,部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍。故选D。
[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是
单纯性肠梗阻
解析:其实B、C都正确。单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍;阑尾残株炎导致腹部炎症粘连,所以为可以产生粘连性肠梗阻,但C似乎更加正确。
[单选题]患者,男,30岁,高血压2年,否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体:体态匀称,
BP150/95mmHg,P99次/分,该患者最适宜的降压药是
β受体阻滞剂
解析:本例为青年男性,高血压,心率较快,首选β受体阻断剂。年轻的高血压患者多由迷走神经兴奋所致。β受体阻断剂通过抑制迷走神经兴奋性,抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥降压、降心率作用。
[单选题]男,13岁,小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差。言语表达词汇贫乏。IQ:60。该患儿的诊断是
轻度精神发育迟滞
解析:IQ90-110为正常才能,80~90为次正常,70~80为临界正常才能,60~70为轻度智力障碍,50~59深度智力障碍。
[单选题]刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是
蛋白质分解产物
解析:胆囊收缩素是小肠黏膜中Ⅰ型分泌细胞释放的一种肽类激素,引起胆囊收缩素释放最强的因素是蛋白质分解产物,其次是脂酸钠、盐酸等,所以选B。
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