正确答案:

应用皮质激素加慢作用抗风湿药

E

题目：男，55岁。反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

解析：最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

感染性休克

解析：此题考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

[单选题]良性高血压的基本病变是

细动脉玻璃样变性

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大、质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为

甲状腺功能减退症

解析：本题主要考核甲状腺功能减退的临床表现。在干扰选项中每一个都会对应一个临床表现，比如面色苍白可能是贫血，但是甲状腺功能减退的表现是综合的。

[单选题]女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

Fisher综合征

解析：该患者眼部肌肉麻痹和共济失调，无肢体瘫痪，首先考虑Miller-Fisher综合征，属于冷门知识点，有所提及，属于格林，巴利综合征的变异型急性特发性多发性神经炎的特殊型，有下列特征：(1)两侧性眼外肌(多数还有肉眼肌)麻痹。(2)严重双侧对称性小脑共济失调。(3)深反射消失，有时伴双侧四肢伸肌无力。(4)脑脊液有蛋白，细胞分离。(5)预后良好可完全恢复。

[单选题]冠状动脉粥样硬化最常见于心脏血管的

左冠状动脉前降支

解析：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病 。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，选B。

[单选题]患者，男，25岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急

慢性前列腺炎

[单选题]营养不良中度消瘦的中位数为

-2.0SD～-3.0SD

解析：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。如低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2～3SD为中度；低于均值减3SD为重度。

[单选题]磺酰脲类药物的药理作用是

可促进胰岛素释放而降血糖

解析：磺酰脲类药物的药理作用是促进胰岛素释放而降血糖。

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