正确答案:

腹腔镜+活检

C

题目：女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是

解析：腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌。一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

毛细血管内增生性肾小球肾炎

解析：毛细血管性肾小球肾炎多有链球菌感染。

[单选题]预防医院内感染的措施中，不恰当的是

术前足量使用广谱抗生素

解析：预防医院内感染的措施：提高患者的体质，增强免疫力；严格执行无菌操作；减少组织损伤；已有感染或为污染手术时可预防性地使用抗生素来控制感染，而不是术前足量使用广谱抗生素。故选B。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

[单选题]凋亡是

活体内单个或小团细胞的死亡

解析：细胞受到严重损伤累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变，即细胞死亡，其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死，常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织，故3题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE染色切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样，故2题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡，是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡，故1题选A。

[单选题]患者，男，30岁。右大腿刀刺伤14小时，伤口红肿明显，并有渗出液，

引流

解析：该患者右大腿刀刺伤后已经14小时，且刀口处红肿，有渗出液，表明创口存在感染迹象，应按感染伤口处理，即引流清理伤口后换药，不做清创缝合 。选D

[单选题]初产妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

立即行剖宫产

[单选题]关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

解析：胎盘的功能：营养物质供应，葡萄糖以易扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。

[单选题]关于妄想特征，错误的是

受教育越高越容易出现妄想

解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下：①所产生的信念无事实根据，但患者坚信不移，不能以亲身经历纠正，亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响但出现的可能性大小与教育程度无关。

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