正确答案:

抑制中枢PG合成

A

题目：解热镇痛药的解热作用机制是

解析：此题属于基本理论试题，考核“解热镇痛药的作用机制”。本题涉及体温的生理性调节和前列腺素（PG）广泛的生物学作用。解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要抑制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部PG合成。多种PG都有产热增加，散热减少的致热作用，PG除本身致痛外，尚能提高感觉神经对缓激肽等致痛物质的敏感性。有的考生选择抑制外周PG合成，反映此部分考生忽视解热和镇痛的作用机制的部位。部分考生选择相反的增加PG显然更是错误的答案。

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[单选题]小儿呼吸系统最常见的疾病

急性上呼吸道感染

解析：急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统最常见的疾病。

[单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

卡托普利

解析：抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

[单选题]适合用于表面麻醉的药物是

丁卡因

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用 。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用 。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药 。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑劫 。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉 。故本题选A 。

[单选题]既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

阿司匹林

解析：阿司匹林及其代谢物水杨酸对COX-1和COX-2的抑制作用基本相当，具有相似的解热、镇痛、抗感染作用。另外还可以减少血小板中血栓素A2的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成，发挥抗凝作用。

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