正确答案:

胸部高分辨CT

D

题目：男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是

解析：此题是关于肺癌辅助检查的选择题，考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性，健康体检胸部X线片发现右上肺阴影，此时需要鉴别的是良性还是恶性病变，提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发，首先应是无创的检查，故可排除选项A（支气管镜）、选项B（开胸肺活检）；对于选项C（血肿瘤标志物）、选项E（痰细胞学涂片），无论是阳性或阴性，结果均无法确定病灶性质；选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系，因此选项D是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于中毒型菌痢，下述叙述正确的是

临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

解析：痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D四群，我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有：休克型、脑型、肺型、混合型。

[单选题]重症感染时选用

广谱抗生素

[单选题]胃肠道梗阻的主要症状是

腹痛伴呕吐、腹胀

[单选题]属于投射性测验的是

主题统觉测验

解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉测验(TAT)等，故选D。

[单选题]小儿年龄分期中，婴儿期是指

出生后至满1周岁前

解析：婴儿期是指从出生至满1周岁之前，故本题选D。其余选项均不符合要求。

[单选题]典型的胃溃疡症状是

进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

解析：典型的胃溃疡症状是进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。

[单选题]特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：

奥美拉唑

解析：奥美拉挫特异性抑制胃壁细胞质子泵活性。

[单选题]绘制成妊娠图的项目不包括

孕妇心率

解析：将检查结果，包括血压、体重、子宫长度、腹围、B型超声测得的胎头双顶径值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、水肿等项填于妊娠图中，绘制成曲线观察其动态变化，能早期发现孕妇和胎儿的异常情况，D不包括在妊娠图中。本题选D。

[单选题]真性食管憩室

含有正常食管黏膜、黏膜下层和肌层

解析：牵引型食管憩室多因食管周围淋巴结炎症或结核杆菌感染后与食管壁发生粘连以及瘢痕收缩，致食管全层向外牵拉，故称真性憩室；膨出型食管憩室则多因食管内外有压力差，食管黏膜经肌层的薄弱点疝出而成，只有黏膜膨出，故称假性憩室。因此正确答案为A。

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