正确答案:

增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

E

题目：妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

解析：心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，故不选A、B。妊娠后期在多数孕妇的心尖区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失，故不选D。心输出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达到高峰，左侧卧位测量心输出量较未孕时约增加30%，持续此水平直至分娩，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

孕妇长期右侧卧位

解析：胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关。如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

[单选题]成人失血1000ml时

血压降低，心率加快

解析：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。故选B。

[单选题]男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等，多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。

[单选题]PPD试验假阴性常见于

急性粟粒性肺结核

解析：在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。这里只有B项符合题意。

[单选题]男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb80g/L。尿蛋白（++）蜡样管型（+），血BUN40mmol/L，SCr760μmol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

血液透析

解析：该患者为中年男性，慢性病程，有高血压、贫血及消化道症状，实验室检查：蛋白尿、高钾血症，血BUN和Cr明显升高，考虑慢性肾衰竭的可能性大，已经进展为尿毒症期，应进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析。因此选E。

[单选题]判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据？

1个月

解析：前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，因此应该是1个月。

[单选题]帕金森病患者的典型震颤是

静止性震颤

解析：帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。故选A。

[单选题]女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天：呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

低血钾，代谢性碱中毒

解析：大量呕吐胃酸中氧离子大量丢失，钾离子和氯离子亦大量丢失，引起低钾代碱。

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