正确答案:

抑郁症

A

题目：患者男，68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常。ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍，计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。

解析：1.抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑血管疾病所致精神障碍的主要情感障碍是

情感脆弱

解析：脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为：情绪不稳定、情感脆弱、易伤感、易激惹、易怒、克制情感表达能力减弱，所以选A。

[单选题]术后3～6日发热的最常见的原因是

感染

解析：术后3～6日发热要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎，留置导管并发的尿路感染，手术后切口感染和肺部感染是常见的原因。故正确答案为E。

[单选题]关于协调性宫缩乏力不正确的是

不易发生胎盘残留

解析：协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱。协调性宫缩乏力时由于宫腔内压力低，宫缩时产妇腹痛感不强，对胎儿也影响不大。由于宫缩乏力，较多的手术干预和并发产伤等，产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。

[单选题]患者，女，52岁。患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭，这种情况属于

角色行为冲突

解析：角色冲突，是指个人担当的社会角色包含矛盾的角色期待时出现的问题。患者一方面因恐惧不愿进厨房，一方面认为自己应该担当起主妇的责任，应该进厨房做饭，这两者间的冲突让患者苦恼，故选A。

[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别

前者间质内胎源性血管消失

解析：完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大、轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不等，部分间质水肿，滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。

[单选题]足月儿出生后第1小时内的呼吸频率为

70次/分

[单选题]关于心包摩擦音的说法不正确的是

吸气末明显

解析：在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。

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