正确答案: 轮状病毒肠炎
B
题目:患儿,女,1岁,冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次,大便常规检查未见异常。
解析:轮状病毒肠炎:大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。大便镜检偶有少量白细胞。综上所述,该患儿属于轮状病毒肠炎。故36题选B。纠正低钾:有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%,故37题选B。每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天,能口服时可改为口服补充。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,54岁。多食、多尿30天,体重由55kg降为45kg,血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。治疗选择
胰岛素
解析:诊断为糖尿病,应用胰岛素治疗。
[单选题]腹腔内有草黄色澄清液体,其正常含量为
75~100ml
解析:腹膜腔是人体最大的体腔。正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。
[单选题]女,30岁,活动后心悸、气短半年,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是
亚急性感染性心内膜炎
解析:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。其并发症:(一)心律失常以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿50%~75%的患者发生充血性心力衰竭,为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发。(三)栓塞以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。(四)肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。(五)亚急性感染性心内膜炎较少见。
[单选题]血容量严重不足时,表现为
中心静脉压低,血压低
解析:CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下:CVP↓+血压↓→血容量严重不足,故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足;CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足;CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩,故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多,故24题选C。
[单选题]30岁,月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为
黄体功能不足
解析:基础体温呈双相型,但是高温相小于11日,为黄体功能不足。
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