正确答案:

行产钳术助娩

C

题目:26岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟1次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是

解析:此题较难。该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10~15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩。进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+3水平。有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列关于蛋白尿分类的叙述,正确的是
  • 肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

  • 解析:由于滤过膜破坏程度不同,肾小球性蛋白尿可以分为选择性和非选择性蛋白尿,故B是对的。肾小管性蛋白尿:当发生肾小管间质疾病如间质性肾炎、慢性肾炎、肾小管性酸中毒、镇痛药肾病等,可使肾小管上皮细胞内所含的蛋白水解酶丢失引起肾小管功能障碍,因为肾小管重吸收能力降低,尿中出现蛋白,总量一般<2g/d,故A、D是错的。溢出性蛋白尿:肾小球滤液中有大量低分子量蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白,故E是错的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,见于肾小管一间质疾病,故C是错的。故选B。

  • [单选题]不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是
  • 单纯母乳或者牛奶喂养

  • 解析:单纯母乳或者牛奶喂养不易发生维生素D缺乏性佝偻病。

  • [单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现
  • 神志不清,表情痛苦

  • 解析:破伤风出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发;发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题,神志不清和神志清楚就一字之差。

  • [单选题]男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为
  • 脑出血

  • 解析:此题考虑是脑出血。1.诊断要点:多有高血压病史。常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。④病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。2.脑栓塞:常有引起栓子来源的原发病的症状和体征,如风湿性冠心病伴心房纤维颤动。3.脑血栓形成,通常在安静状态下发生,动脉粥样硬化是最常见的病因。4.上矢状窦血栓形成:急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状。5.短暂性脑缺血发作:突发短暂性、可逆性神经功能障碍,不会遗留有肢体功能障碍。故本题正确答案为B。

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