正确答案:

血管紧张素转化酶抑制剂

B

题目：患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

解析：3.早期肾病主张应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。其余选项虽对糖尿病肾病有治疗作用，但均不及血管紧张素转化酶抑制剂有效，故选B。

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[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于

结核性胸膜炎

解析：葡萄糖含量下降常见于结核和恶性胸腔积液中等，故28题选B。乳糜胸——甘油三酯高，胆固醇不高，故29题选A。

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是

纵隔显著向健侧移位

解析：张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

[单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

共同参与型

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

[单选题]疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的

责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》

解析：第七十九条药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。第八十五条药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。

[单选题]肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

青霉素G

解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

[单选题]肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于

主动转运

解析：葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞和葡萄糖从肾小管腔重吸收入上皮细胞的方式均为继发性主动转运；而葡萄糖由上皮细胞进入组织细胞的方式为经载体的易化扩散。

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