正确答案:

检测血锂浓度 适当减少利培酮剂量 适当减少碳酸锂剂量 加用抗胆碱药物 加用普萘洛尔

BCEGH

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：病人服药后出项上述症状，最可能与服用利培酮和(或)碳酸锂有关。临床研究表明，部分病人服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受，尤其是在加量过快时更易出现，利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高，有可能导致中毒，其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此，本病人目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和(或)给予对症处理。因此选择选项C、G、H。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的，因此选择选项B、E。

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