正确答案: 全视网膜光凝
E
题目:
患者男,56岁,糖尿病史13年,高血压史5年,高血脂史5年,近3个月轻度消瘦。因“右眼视力下降1月余”就诊,VOD:0.02,VOS:0.8,双眼眼压:18mmHg。眼底检查见右眼黄斑部反光消失,双眼未见明显出血和渗出改变。OCT右眼黄斑囊样水肿。
解析:该患者有糖尿病、高血压、高脂血症病史,但是双眼无出血、渗出表现,不符合糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞,但是OCT示黄斑囊样水肿,所以考虑糖尿病黄斑水肿。有全身病,需在治疗眼部疾病控制全身疾病。糖尿病黄斑水肿可考虑行玻璃体腔抗VEGF药物或者格栅样光凝。检查方面可考虑行FFA,以判断有无无灌注区形成,若有才考虑行全视网膜光凝。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]增加葡萄膜巩膜通道房水外流( )
肾上腺素
前列腺素衍生物
解析:拟胆碱药(缩瞳剂):毛果芸香碱对开角型青光眼的降压机制为增加小梁途径的房水外流,这一作用是由睫状肌组织中的毒蕈碱受体介导的,通过刺激睫状肌收缩,牵引巩膜突和小梁网,加宽了小梁网间隙和Schlemm管腔隙,减小房水外流阻力。故排除A。
肾上腺素能兴奋剂:这类药物有肾上腺素,可直接兴奋肾上腺素α和β受体。其降眼压作用机制是增加房水排出,也能部分地减少房水生成。
拟前列腺素药物:拉坦前列腺素(latanoprost)是一种选择性前列腺素FP受体兴奋剂,通过增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压。适用于治疗原发性开角型青光眼和高眼压症,可以单独应用或与其他降眼压药物联合应用。
[单选题]鼻泪管开口于( )
下鼻道
[单选题]关于主观视功能检测不包括( )。
视觉诱发电位
[单选题]以下关于Panum区的描述,错误的是
Panum区都非常小
解析:Panum区的提出,说明双眼单视的条件并非是严格的点对点的关系,而是点对区的关系。而Panum区的大小取决于视网膜的位置,位于黄斑区的非常小,而周边视网膜的就大,所以视野周边的物体更不容易出现复视。
[单选题]患儿男,6岁,发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm,右眼压33mmHg,右眼无充血,角膜直径14mm,可见Haab线,角巩膜缘扩张,前房轴深5C.T.,房水(-),晶状体透明,C/DO.95。Vos1.2,左眼压18mmHg,左眼无充血,角膜透明,直径11.5mm,前房轴深4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D0.3。右眼正确的诊断是( )。
原发性婴幼儿型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患儿年龄虽然偏大,但患眼角膜直径明显增大,角巩缘扩张,提示其青光眼的发病年龄在3岁之前,且未发现眼前段其他结构的异常,因此诊断应为原发性婴幼儿型青光眼。
[单选题]下列眼外肌除哪条外,余均起自眶尖Zinn总腱环
下斜肌
[单选题]玻璃体病常见症状 ( )
眼前飘浮物
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