正确答案:

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF) 青光眼阀植入术 滴用降眼压药物

AEF

题目: 患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。

解析:该患者左眼虹膜已有明显的新生血管,行小梁切除术极易发生前房出血,成功率低,只有当滴用降眼压药物不能控制眼压的情况下才予以考虑。患者尚有较好的视力,睫状体光凝和冷凝术是破坏性手术,易影响视力,尽量不予采用。抗VEGF注射可消除虹膜及视网膜的新生血管,眼压可通过降眼压药物控制。青光眼阀植入术虽有前房出血的可能,但仔细操作,仍可获得成功。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]在视觉系统传递信息的通道中
  • M通道对低空间频率敏感

    P通道对高空间频率敏感

    P通道与外侧膝状体的P细胞相关联


  • [单选题]Leber视神经萎缩是( )
  • 线粒体遗传病


  • [单选题]结膜结石的临床表现为
  • 以上全对

  • 解析:结膜结石是沉积于结膜上皮凹陷和深部陷窝内的细胞变性产物,多见于中、老年人长期患慢性结膜炎或沙眼者。其临床特点为睑结膜内可见黄白色、境界清楚、硬的小颗粒状物质。一般多无症状,只有结石突出于结膜面时患眼才有异物感。

  • [多选题]有关沙眼在人群中的发病特点描述正确的是
  • 多发生于儿童及少年时期

    急性期男女发病率相近

    儿童和成人初发时呈急性卡他性结膜炎表现

    瘢痕期沙眼的发病率女性高于男性2~3倍

    婴幼儿初次发病较隐匿

  • 解析:沙眼是由微生物沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜疾患,双眼发病,儿童少年时期多发。男女的急性沙眼的发生率和严重程度相当,但女性沙眼的严重瘢痕比男性高出2~3倍,推测这种差别与母亲和急性感染的儿童密切接触有关。幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症。

  • [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
  • 郁怒伤肝,肝气犯胃

    饮食不节,损伤脾胃

    禀赋不足,脾胃虚弱


  • [单选题]关于色素性青光眼,说法错误的是( )
  • 青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致

  • 解析:色素性青光眼的发生机制包括:色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。

  • [单选题]黏液性水肿面容最常见于
  • 甲状腺功能减退症


  • [单选题]女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是
  • 急性肾盂肾炎


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