正确答案:

高钾血症

B

题目：患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：患者急性肾衰竭，少尿，尿钾排出减少，容易出现高钾血症。另外，急性肾衰竭时，常并发代谢性酸中毒，促使钾由细胞内向细胞外转移，也会加重高血钾。高血钾常见的临床表现有：烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、四肢麻木、无力、胸闷、憋气等，心电图可见心率缓慢、T波高尖等，严重时可造成室颤、心跳呼吸骤停，是非常凶险的并发症，需紧急处理。故此题B选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

利尿降压

解析：本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。

[单选题]患者男性，32岁。前臂撕脱伤，血流缓慢，应首选

加压包扎法

[单选题]适用于接种注射部位皮肤消毒的消毒液是

酒精

[单选题]慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误

右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07

解析：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

[单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

氯丙嗪

[单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

房颤

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