正确答案:

血钠浓度

C

题目：判断脱水性质最有效的指标是

解析：血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查 。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]唐氏综合征最多见的类型是

标准型

解析：标准型占患者总数的92.5%，易位型约占全部病例的2.5%～5%，嵌合型仅占21-三体综合征的2.5%-5%

[单选题]新生儿生理性黄疸常发生在生后

2～3天

解析：婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰.7-10天开始消退

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[单选题]下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的多少

80%

[单选题]管理与政策诊断的核心内容是

倾向评估

[单选题]下列不属于腹泻患儿低钾血症的是( )

多汗、易惊

解析：临床表现如下：　　1、疲倦、昏睡、软弱无力、呼吸较浅。　　2、意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁。　　3、神经肌肉：感应性减低，反射减弱，肌肉由无力至弛缓性麻痹（软瘫）。　　4、胃肠道：恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘。　　5、泌尿系统：尿量增加，夜尿多，尿潴留。　　6、心脏血管：心跳变慢，心房节律障碍，室性早博，脉搏细弱，心律不整，严重者心跳停止。

[多选题]静脉插管操作的注意事项有

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

解析：静脉插管操作的注意事项有：1严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功。2导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜3导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位4置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察5置入导管妥善固定，防止滑动。故选ABCDE。

[单选题]患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能

Ⅲ级

解析：小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。 【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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