正确答案:

病毒感染如巨细胞病毒 胆管闭锁 胆汁酸代谢或排泌缺陷病

BCD

题目：患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些物质不利于铁的吸收 ( )

茶叶

咖啡

牛奶

[多选题]11β-羟化酶缺乏症 ( )

血钠升高

血钾下降

肾素血管紧张素原下降

去氧皮质酮升高

睾酮升高

解析：由于血皮质醇水平降低，负反馈作用消除，以致垂体前叶分泌ACTH增多，刺激肾上腺皮质增生，并使雄激素和一些中间代谢产物增多，由于醛固酮合成和分泌在常见类型的CAH中亦大多同时受到影响，故常导致血浆肾素(PRA)活性增高，从而产生各种临床症状。去氧皮质酮为盐皮质激素，具有类似醛固酮的作用。因此选项ABCDE正确。

[多选题]下列说法正确的是( )

柏油样黑便常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠等

紫红色便提示小肠出血的可能性较大

大便表面血液附着或血液与大便相混则提示结肠出血

果酱样大便伴阵发性哭闹则是肠套叠的典型症状

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[多选题]尿胆原增多见于

肾小管尿胆原重吸收增高

肝功能受损

肠道吸收尿胆原增高

体内胆红素生成亢进且胆管通畅

肠道阻塞

解析：尿胆原为结合胆红素排入肠道后经细菌酶的分解和还原作用形成的，故除胆道阻塞等导致胆汁淤积性黄疸外，任何使肠肝循环增加的疾病都可导致尿胆原增高，故ABCDE正确。

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

APTT、PT缩短

纤维蛋白原含量增加

GMPl40过度表达

[多选题]腹泻患儿的饮食原则有

母乳喂养者继续母乳喂养

乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳

腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长

解析：腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗。因此选项A错误。腹泻患儿的饮食原则：以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳晶，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时-禁食4-6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。因此选项BCE正确。

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