正确答案:

正细胞、正色素性贫血

A

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（ ）

网织红细胞绝对数减少

解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。

[单选题]下列不属于双相性真菌的是

隐球菌

解析：球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌和组织胞浆菌都为双相性真菌，隐球菌为类酵母菌，是单细胞真菌。

[多选题]用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（ ）

尿比重与尿渗量测定

尿浓缩试验和稀释试验

渗量（透）清除率

[单选题]全血的黏滞性主要取决于（ ）

红细胞数量

[单选题]将PBMC悬液倾于玻璃培养瓶中，37℃静置1小时，未贴壁的细胞主要是

淋巴细胞

解析：淋巴细胞不能贴于玻璃培养瓶，而PBMC中不包含红细胞。

[单选题]离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（ ）。

酒精

[单选题]免疫印迹是指( )

Western blotting

[单选题]以下属于革兰阴性厌氧球菌的是

小韦荣球菌

解析：小韦荣球菌是革兰阴性厌氧球菌，黑色消化球菌和不解糖消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌，星座链球菌和滕黄微球菌是革兰阳性需氧球菌。

[单选题]下列不符合浆细胞特点的是（ ）

内可见Auer小体

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