正确答案:

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

ABCEF

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是

病情缓解者可允许怀孕

[多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

妥协

合作

[单选题]患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是

浅昏迷

[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因有

应用非甾体消炎药

口服氯化钾及铁剂

败血症

严重创伤

过量饮酒

[单选题]解磷定或双解磷类为何能根本治疗有机磷农药中毒

恢复胆碱酯酶活性

[单选题]以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化( )

戊型病毒性肝炎

[单选题]引起充血性心力衰竭的基本病因有

以上都是

[多选题]长期频繁呕吐可致

脱水

低血氯

低血钾

代谢性碱中毒

[多选题]长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成

人体正常菌群失调

二重感染

霉菌感染

院内感染

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/z7zm7n.html