正确答案:

枳实导滞丸

B

题目：治疗湿热食积的主方是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的

厌氧菌不引起盆腔炎症

解析：生殖道感染包括下生殖道感染和上生殖道感染。引起感染的病原体有如下几类。 （1）需氧菌：包括金黄色葡萄球菌（致病力强，对青霉素及克林霉素、万古霉素敏感）、链球菌（乙型链球菌致病力最强，可造成新生儿败血症，对青霉素敏感）、大肠埃希菌（对卡那霉素、庆大霉素敏感）和淋球菌（可导致不孕，对氧氟沙星敏感）。 (2) 厌氧菌：包括消化链球菌（是造成盆腔感染的主要菌种，可引起血栓性静脉炎及盆腔脓肿，对甲硝唑、头孢菌素敏感）、脆弱类杆菌（是造成严重盆腔感染的菌种，易形成盆腔脓肿，对甲硝唑、头孢菌素敏感）、产气荚膜梭状芽胞杆菌（易形成盆腔脓肿，对甲硝唑、头孢菌素及克林霉素敏感）。 (3) 衣原体及支原体：可造成不孕，对阿奇霉素敏感。 (4) 病毒、巨细胞病毒：孕妇感染疱疹病毒可以引起死胎和流产。

[多选题]对于妊娠期血液改变，下述哪些是恰当的

血液呈高凝状态

血容量增加

血沉增快

血小板无变化或稍减少

解析：妊娠期血液呈高凝状态，血容量增加，血沉增快，白细胞轻度增加，白蛋白减少，血小板无变化或稍减少，血胆固醇增高，E错误。

[单选题]对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的

病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好

解析：妊娠能使原有的慢性肾炎加重。慢性肾炎对妊娠影响大小，取决于肾损害程度。若病情轻，仅为I型，血清肌酐值<132．6μmol/L者，对母儿影响不大。若为Ⅱ型，妊娠期血压越高，妊高征发病率也越高，并发先兆于痫、子痫机会增加。围生儿死亡率也很高。慢性肾炎病程长者，由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积，滋养层的物质交换受阻，胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死宫内。若为皿型，孕妇已有氨质潴留、血清肌酐值>132．6μmol/L时，肾功能随妊娠进展恶化几率增高，流产、死胎、死产发生率随之增加。血压越高，肌酐值越高，对母儿危害越大。故选择B。

[单选题]有关协调性子宫收缩乏力，下列描述对的是( )

子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱

[单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

可见于扩张型心肌病

[单选题]与产后出血无关的是

早产

解析：产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。 1.宫缩乏力 是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。 2.胎盘因素 占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多；也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。 3.软产道裂伤 软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变；急产、产力过强，巨大儿；阴道手术助产；软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。 4.凝血功能障碍 常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。 5.子宫内翻 少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。 题目所述与早产并无关系。

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