正确答案:

积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

B

题目：女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施

解析：产妇妊娠36周，既往无高血压病史，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应考虑为重度子痫前期。重度子前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26－28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗：妊娠28－34周，如病情不稳定，经积极治疗24－48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿数治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠：妊娠37周后的重度子前期应终止妊娠。此产妇现胎心可，病情不稳定，有头晕、眼花，应积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于功能失调性子宫出血病，下列哪些是正确的

性激素失调是重要原因

属内分泌失调引起的异常子宫出血

可分为无排卵型和排卵型两大类

内外生殖器无器质性病变

[单选题]前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

腹部受到外力猛烈撞击

解析：前置胎盘可能与下列因素有关：1子宫内膜病变与损伤如产褥感染、多产、人工流产、引产、刮宫、剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜生长不全，当受精卵着床后，血液供给不足，为摄取足够营养，胎盘伸展到子宫下段。2．胎盘面积过大如双胎胎盘较单胎胎盘大而伸展到子宫下段。3胎盘异常4受精卵滋养层发育迟缓位于宫腔的受精卵尚未发育到能着床的阶段而继续下移至子宫下方，并在该处生长发育形成前置胎盘。故选择E。

[单选题]关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下叙述正确的是

子宫峡部足月妊娠时可延伸至7～10cm

解析：足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的50～70g增加至1000g，体积由非妊娠期的5～10ml增加至5000ml。子宫峡部非妊娠期0.8～1.0cm，足月妊娠延伸至7～10cm，是剖宫产的部位。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH值3.6～6.0，保持酸性，不利于一般致病菌生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。

[单选题]55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是

未育

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