正确答案:

EBV

D

题目：患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

解析：对于结外NK/T细胞淋巴瘤的病因至今尚不清楚。然而在EBV与NK/T细胞淋巴瘤之间有强烈的联系，且与患者的种族无关，提示EBV可能是致病原。95%以上的NK/T细胞淋巴瘤EBER阳性。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[多选题]骨髓瘤的X线表现 ( )

广泛性骨质疏松

多发性骨质破坏

骨质硬化

软组织肿块

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

补脾胃

清胃火

化食滞

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/z8rm.html