[单选题]影响急性风湿热发病的最重要因素是

正确答案 ：D

A组乙型链球菌在咽部存在的时间

解析：影响急性风湿热发病的最重要因素是A组乙型链球菌在咽部存在的时间，故正确答案为D。

[单选题]腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)

正确答案 ：A

分泌释放到血液中分布至全身

[单选题]14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

正确答案 ：A

恐怖型的神经症

[单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

正确答案 ：C

高尿酸血症和尿酸性肾病

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

[单选题]小儿阑尾炎的临床特点是

正确答案 ：B

早期出现高热，呕吐

[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

正确答案 ：B

尿蝶呤分析

解析：尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症(PKU)。

[单选题]房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项

正确答案 ：D

相对性三尖瓣狭窄

解析：胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为相对性三尖瓣狭窄，故正确答案为D。

[单选题]应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗

正确答案 ：E

伴有情绪不稳的患者

[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

正确答案 ：D

重度

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

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