正确答案:

输注肝素 口服潘生丁(双嘧达莫) 活血化瘀中药 静脉滴注蝮蛇抗栓酶

BCDE

题目：检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol／L，血钾5．8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷

21-羟化酶

[单选题]作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小

肺炎球菌

解析：毛细支气管炎病原主要为病毒。

[多选题]男孩，13个月，因腹泻呕吐3天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb电图应有以下改变

T波高尖呈帐篷状

P波平或消失

QRS波增宽

S波加深，ST段压低

解析：ABDE。高钾血症的心屯图改变包括T波高尖呈帐篷状、P波平或消失、 QRS波增宽、ST段压低等。

[单选题]下列哪种方法不能预防或治疗此病

胰岛素

[多选题]新生儿败血症可能发生的常见并发症有

肺炎

坏死性小肠结肠炎

化脓性脑膜炎

化脓性关节炎

骨髓炎

[单选题]患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2．4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35．5℃，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109／L，中性粒细胞0．52，淋巴细胞0．48，ESR 15mm／h。血培养结果尚未回报。

双小腿皮肤似硬橡皮样

[单选题]女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。

麻疹

[单选题]关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的

心电图显示任何导联的ST-T改变

[单选题]新生儿心率>100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：( )

常规护理

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