正确答案:

肝细胞肝癌

C

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：1.肝脏单发占位以恶性居多，结合患者乙肝病史，增强CT呈"快进快出"表现，肝细胞肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白AFP 5600ng/ml，肝细胞肝癌诊断基本可确诊。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

生长

升发

条达

舒畅

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

阴虚火旺型遗精

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/z92nm.html