正确答案:

小肠破裂

D

题目：男，28岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。血压120/80mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

解析：[解析]腹部外伤后，中腹部剧痛，伴恶心、呕吐等消化道症状，有腹膜炎及肠麻痹体征。最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]磺脲类降糖药主要适用于

单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

[单选题]下列不属于反射性呕吐的是（ ）

癫痫

解析：

[考点]反射性呕吐

[单选题]关于自体输血，下列哪项说法是错误的 （ ）

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配 血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多，宜最后输入。

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是

普萘洛尔（心得安）

[单选题]麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏

维生素A

[单选题]二尖瓣狭窄杂音类型是

心尖部舒张期隆隆样杂音

解析：63.[答案]C 解析：二尖瓣狭窄典型的杂音是心尖部舒张期隆隆样杂音。

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