正确答案: 原发性胆汁性肝硬化
C
题目:患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1∶300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。
解析:诊断依据:①中年以上妇女,肝大、尿黄;②血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;脾脏轻度增大。故C诊断成立。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
顽固性瘙痒
黄疸,粪色变浅
出现黄瘤
肝脏显著增大
脂溶性维生素缺乏表现
解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
刺痛
[单选题]痰疾多首选( )
丰隆
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
疏肝理气
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