正确答案:

阴道分泌物的湿涂片查找线索细胞 革兰染色检测乳酸杆菌（革兰阳性杆菌） 阴道分泌物培养 阴道分泌物生化检测乳酸盐和琥珀酸盐含量 荧光抗体法

ABCEF

题目： 患者女性，25岁，2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力、小腹不适，白带量多、呈灰白色，很黏稠，并有尿频、尿痛，有臭味。查体：阴道黏膜充血，触痛明显，余无异常。既往无性病病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味；阴道清洁度为Ⅳ度，白细胞(++++)，上皮(++)，BV检测弱阳性。余无异常。

解析：实验室检查对本病的诊断是十分必要的，单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的，实验室检查包括涂片，胺试验，培养法，生化法，荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单、易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助，有条件者可以作培养或荧光抗体法试验。①涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞(clue cell)，线索细胞是表面附着有大量加德纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。②胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有”鱼腥”样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遏碱后可放出氨味来。③培养法：应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形，不透明，表面光滑的菌落。④生化法：取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。⑤荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。

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