正确答案: 血尿素氮升高 脾缩小 诱发肝性脑病 出现肝肾综合征
ABDE
题目:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。故ABDE正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑( )
结核性腹膜炎
胰源性腹腔积液
解析:引起血性腹腔积液的因素包括:腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选:CD。
[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有
长期利尿
大量放腹水
ADH增多致水潴留超过钠潴留
长期钠摄入不足
解析:肝硬化低钠血症有2种类型:一种是低容量性低钠,常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出,导致细胞外液减少,表现为血容量减少伴低血钠,无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠,又称高容量性低钠,是由于肾排水障碍,导致水潴留与钠潴留不成比例,稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
诱导脂质过氧化反应
释放活性氧物质
激活肝星状细胞
促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药
[多选题]调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有
细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)
ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)
DNA复制当且仅当一次
M期CDK的激活
解析:G1期 细胞周期分为:G1期、S期、G2期和 M期 四个时期。 细胞类型(增殖特性) 周期性细胞: 始终保持旺盛的增殖活性。G0期细胞: 一般不分裂,暂不增殖细胞。 终端分化细胞 (无增殖能力细胞) 结构和功能高度特化。1. CDK类蛋白激酶(cyclin-dependent kinase) : CDK与细胞周期素结合才具有激酶的活性,故称细胞 周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK) 作用:CDK可将特定蛋白磷酸化,促进细胞周期运行。A正确。2. ATM 很可能是DNA损伤反应途径中p53的上游分子。B正确。3 DNA损伤的后果: DNA 修复机制C正确。4. M期CDK的激活起始于分裂期cyclin的积累。D正确。
[多选题]关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )
胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
症状经严格的4周内科治疗无改善
解析:胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。故选:AC。
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