正确答案:

急性链球菌感染后肾炎

C

题目：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12 kPa，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞8～10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

解析：该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

轻型珠蛋白生成障碍性贫血

解析：从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。

[多选题]脂溶性维生素具有以下特点

为高度分化组织的发育所必需

易溶于脂肪，可储存在体内

不需每天供应

排泄慢，缺乏时症状出现较迟

解析：ABCD。脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。

[单选题]男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是

过敏性紫癜

[单选题]泌尿道感染

发热.尿频.尿急，伴腰酸

[单选题]下列常见引起小儿心源性休克的原因除外

重症腹泻

解析：重症腹泻引起的休克一般是由于血容量不足导致，而不是心功能的障碍。

[单选题](40～41题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg?d)

解析：D。治疗常用泼尼松，剂量为每日 1.5～2mg/kg，分3次口服。

[单选题]抗生素的选择为哪组配伍最合理

静脉滴注甲硝唑+头孢曲松

解析：患儿临床表现为脐部感染而致败血症，最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄，B肌内注射对于新生儿严重感染不合适，而且庆大霉素由于存在耳毒性，应尽量避免，D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生，E氯霉素可以引起灰婴综合征，故早期新生儿不用。

[单选题]与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

全身症状较重

[多选题]儿童肾脏的生理功能有

浓缩和稀释功能

肾小球的滤过功能

肾小管的重吸收和排泄功能

酸碱平衡的调节功能

解析：ABDE。儿童肾脏有许多重要功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。

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