正确答案:

新生儿颅内出血

B

题目:男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。

解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

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  • 毛细支气管炎

  • 解析:C。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者,面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀。

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  • 解析:B。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作,每串连续数次或数十次,动作急速,可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。

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  • 解析:C。癫癎是指同一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复地出现至少2次或2次以上癎病性发作者。长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤.甚至出现持久性神经精神障碍。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。动态 EEG:连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。因增加描记时间而提高异常阳性率。若同时获得发作期EEG,更有助癫痫诊断和分型。

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  • 解析:C。患儿可疑诊断为麻疹:对麻疹患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗,一般隔离至出疹后5天。

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