正确答案:

血管紧张素转化酶抑制剂

A

题目：患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

解析：患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前、后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转化酶抑制剂符合用药标准。故答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方调配人员乙合谋,擅自为某吸毒人员开具麻醉药品,造成严重后果。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,关于执业医师甲和处方调配人员乙的法律责任的说法，错误的是( )

应有停执业医师甲的执业活动,要求重新参加麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核后再上岗执业

解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动;造成严重后果的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

[单选题]下列抗肿瘤药物中，可引起心脏毒性最大的药物是

多柔比星

解析：本题考查多柔比星的典型不良反应。蒽环类抗肿瘤药有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等。蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎。故答案选E。

[单选题]关于TIA的药物治疗说法不正确的是

抗凝治疗为非心源性TIA的常规治疗

解析：抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗。

[多选题]属于植物药有效成分衍生物的药物是

替尼泊苷

多西他赛

拓扑替康

解析：抗肿瘤植物药是指从植物中提取的具有抗肿瘤活性的药物，主要指生物碱类抗肿瘤药，多数通过抑制细胞的有丝分裂而发挥作用，但由于选择性差，一般不单独使用，多作为联合化疗方案中的重要药物。常用的有长春新碱(VCR)、长春瑞滨(诺维本，盖诺)、羟喜树碱、紫杉醇(泰素，紫素)、多西他赛(泰索蒂，多帕菲)等。

[单选题]清洁手术（Ⅰ类切口）预防性应用抗菌药物，可以选用

头孢唑林注射剂

解析：本题考查外科围术期预防用药。普外科Ⅰ类（清洁）切开手术预防用药推荐表中推荐的药物为头孢唑林或头孢拉定或头孢呋辛或头孢曲松的注射剂。结、直肠手术时推荐头孢呋辛或头孢噻肟或头孢曲松，加甲硝唑，静脉给药。

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