正确答案:

急性白血病

D

题目：男，3岁，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L，WBC19×109/L，PLT50×109/L。可能的诊断是

解析：D。急性白血病大多发热，贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞异常增生，红系和血小板多减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3．9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑

吉兰-巴雷综合征

[单选题]关于叶酸缺乏的病因，应除外

未经加热的鲜牛乳喂养

[多选题]抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是

复查脑脊液

头颅CT

更换抗生素

颅骨透照试验

硬膜下穿刺

[单选题]动脉导管未闭血液分流量的大小取决于

导管的粗细和主、肺动脉压力差

解析：E。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。

[多选题]婴儿握持反射消失的年龄是()。

3-4月

解析：答案：C

[单选题]重症肺炎发生腹胀多因为

中毒性肠麻痹

[多选题]维生素A缺乏症又称为

夜盲症

干眼症

角膜软化症

视黄醇合成障碍

解析：ABCE。眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。

[单选题]10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为

维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

解析：C。10个月小儿，以单纯母乳、喂养，贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄，肝、脾大，考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。

[单选题]患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol／L。血钠：145mmol／L，尿比重小于1．005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确

进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少

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