正确答案:

可待因 依那普利 环磷酰胺 普萘洛尔 阿司匹林

ABCDE

题目：肝功能不全患者慎用的"长期用药可蓄积性中毒"的药物有

解析：可待因长期应用亦可产生耐受性、成瘾性。妊娠期应用本品可透过胎盘使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状，如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等。分娩期应用可致新生儿呼吸抑制。长期服用会中毒。用依那普利后可能使冠状动脉灌注减少。可能致畸，授乳妇慎用。对本品过敏及双侧肾动脉狭窄者忌用；孕妇、哺乳期妇女及儿童及肝、肾功能严重减退者慎用。环磷酰胺可剂量依赖性的引起肝损伤，这可能是由于环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛（acrolein）的肝脏毒性作用，引起肝细胞坏死，肝小叶中心充血，并伴随氨基转移酶升高。用普萘洛尔有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。

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[单选题]肝素体内抗凝最常用的给药途径是

静脉注射

解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。

[多选题]药品经营企业的经营范围有

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品

生物制品

中药材、中药饮片、中成药

解析：药品经营企业经营范围：①麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；②生物制品；③中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。故选A、C、D。建议考生根据药品的概念和范围，并运用口诀"生物生化麻精毒，中药化药抗生素"准确记忆。

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华法林

解析：本题考查凝血因子X抑制剂的药物分类。凝血因子X抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。故答案选C。

[单选题]起效较快的药物是

文拉法辛

解析：本题考查抗抑郁症药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)

[单选题]轻症、慢性疾病适宜选用的给药途径是

口服给药

解析：根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液；重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式；轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径；皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

[单选题]3岁以下小儿慎用的解热镇痛药物是

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚用于中至重度发热、轻至中度疼痛，妊娠及哺乳期妇女慎用，3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应慎用。

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