正确答案:

多发性抽动

D

题目：患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿经扩充血容量后，复查血HCO3ˉ为12mmol/L，若给5%NaHCO3来纠正，其总量约为

60ml

[多选题]1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)()。

9/75

解析：标准答案：C

[单选题]下列哪个治疗方案最佳

口服补液盐及治疗上感

[单选题]如为先心病，哪一项检查最适宜

超声心动图

解析：A。先心病应检查超声心动图，观察赘生物。

[单选题]下一步治疗应为

改善通气

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

[单选题]婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是

咳血

[单选题]如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是

病毒性脑膜脑炎

解析：B。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。

[单选题]以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现

可表现为易激惹、多动和注意力不集中

解析：甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。

[单选题]下述哪项治疗方法欠妥

少量多次输血以刺激骨髓造血

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