正确答案: 积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
A
题目:男孩,12岁。患I型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的
解析:糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]5岁女孩,腹泻3~4天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,12小时无尿。查体:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软
重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
[单选题]结核菌引起人体发病主要取决于
细胞免疫的强弱
[单选题]在治疗过程中要进行哪项实验室检查
肝功能
[多选题]小儿腹泻的补液原则是
有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
输液速度原则是先快后慢
低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
累积损失应于8~12小时补足
解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。
[多选题]静脉补液的适应症,哪项错误?()
症状性腹泻
解析:答案:C
[单选题]对疑似呆小症的患儿,最合理的检查是
腕部X线摄片
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