正确答案:

评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS 做CT检查颅内血肿情况 注射破伤风抗毒素，做好术前准备 患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导

ACDF

题目： 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列尿路刺激征患者的护理措施，正确的是

多饮水、勤排尿

卧床休息

保持尿道口清洁

碱化尿液，减轻疼痛

[多选题]昏迷的发生主要是何种病理状态

大脑皮质弥漫性损害

中脑网状结构受损

[多选题]下列关于胎盘早期剥离，叙述正确的是( )。

以突然发生的腹部持续性疼痛为特点

轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常

[多选题]处理隔离室内物品正确的是

患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用

落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用

患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回

患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放

需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记

[多选题]系统性红斑狼疮心血管系统受累可表现为

心肌炎

心包炎

心内膜炎

解析：系统性红斑狼疮心血管系统受累可表现为：心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌缺血。

[多选题]会阴擦洗常用于以下哪种情况

妇科或产科手术后留置导尿管者

产后会阴有伤口者

急性外阴炎患者

外阴手术后患者

长期阴道流血患者

[多选题]关于前列腺癌治疗原则，表述正确的是

Ⅰ期癌可不做处理，严密随诊

局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术

Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主

放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好

解析：前列腺癌治疗原则:①Ⅰ期癌可不做处理，严密随诊；②局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术；③Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主；④放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好。

[多选题]引起颅内高压性头痛的原因是

颅内肿瘤

颅内脓肿

脑出血

脑疝

[多选题]石膏固定患者的护理措施包括( )。

石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托

石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形

石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤

石膏固定期间应指导患者功能锻炼

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