正确答案:

阴性可排除结核病

C

题目: 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血。查肺无异常体征。胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm/1h,PPD5U(-)。

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    硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露

  • 解析:硅沉着病又称为矽肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是长期吸入大量含有游离二氧化硅(石英)粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能,丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症,矽肺的胸部X线表现,接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两肺中下肺的内中带,后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而,早期患者如能停止接触硅尘,可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法,如扩张支气管和清除分泌物等,可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大,也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

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