正确答案:

口服碳酸钙

D

题目： 患者，男，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐，Scr980μmol/L，血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol／L。

解析：饮食控制、肾移植、口服氢氧化铝均为降低血磷的方法，但此时血磷较高，单凭饮食控制恐怕疗效欠佳；肾移植需要较多准备，不能马上实现；因此应首选药物降血磷，而使用铝剂铝中毒的风险较大，以口服碳酸钙最为适宜。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有

肺脓肿

肺结核

肺癌

慢性支气管炎

先天性肺囊肿

解析：支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。

[多选题]关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有

目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗

A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体

C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性

A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发

[多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

头孢吡肟

亚胺培南

左氧氟沙星

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。

[多选题]与传染病的传染强度有关的因素包括

病原体种类

病原体数量

病原体毒力

易感者的免疫状态

[多选题]主动脉瓣狭窄的体征有

心尖搏动向左下移位

主动脉瓣区触及收缩期震颤

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