正确答案:

由上向下

A

题目：破伤风症状出现的顺序是

解析：破伤风典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作，每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热，高热往往提示有肺部感染。破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现：①咀嚼肌——张口困难；②面部表情肌——苦笑面容；③颈项肌——颈项强直；④背腹肌——角弓反张；⑤四肢肌——屈膝半握拳；⑥膈肌——呼吸俘止。故答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是

术后4～5天

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

[单选题]渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于

结核性腹膜炎

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。

[单选题]小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是

白念珠菌

解析：白念珠菌感染为黄色稀便，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，A项符合；轮状病毒感染为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，排除B；致病性大肠埃希菌感染为黄绿色或蛋花样稀便，较多黏液，发霉臭味，排除C；金黄色葡萄球菌感染为黄或暗绿色便，水样，量多，黏液较多，腥臭味，排除D；鼠伤寒沙门菌感染后排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便，排除E。故选A。

[单选题]产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是

哌替啶

解析：哌替啶剂量过大可抑制呼吸。

[单选题]女，42岁。双手关节疼痛伴晨僵半年。查体：双手第3、4近端指间关节梭形肿胀，活动受限。查抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：双手关节疼痛伴晨僵，双手近端之间关节梭形肿胀，抗CCP抗体阳性，应考虑类风湿关节炎。患者无单关节红肿热痛，不能诊断痛风。虽双手关节疼痛，但无其他表现，不符合系统性红斑狼疮诊断标准。患者无腰背痛、夜间痛，无骶髂关节受累，无法诊断强直性脊柱炎。骨关节炎一般不出现近端指间关节梭形肿胀。

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