正确答案:

肾功能下降的速度及严重程度

D

题目：急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为

解析：急进性肾炎，肾功能急剧恶化，多于早期出现少尿性急性肾衰竭的临床表现，因此，急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

Hachinski缺血评分量表<6分

解析：阿尔茨海默病的临床表现。分析：阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征。是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退，以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现，早期可出现人格改变和精神症状（如幻觉、妄想）。Hachin-ski缺血评分量表<4分。

[单选题](2013)最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是

慢性阻塞性肺疾病

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此，早期较少出现二氧化碳潴留；肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

[单选题]医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括

医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构

解析：医疗卫生人员在实施接种前应做对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录、告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况、对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议

[单选题]恶性肿瘤最大长到多大需要血管供给才能生长

2mm以上

解析：癌细胞群繁殖到1～2mm的球形团时，如果没有血管长入，就进入“潜伏”状态。所以一般恶性肿瘤在2mm以上，需要血管供给才能生长。故本题答案为E。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

输注营养液时采取半卧位

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的患者。用鼻饲法输注营养液时，患者应采取半卧位，防止发生呛咳和吸入性肺炎。故选C。

[单选题]在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是

酚妥拉明

解析：酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。故选E。

[单选题]关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是

气促不明显

解析：慢性阻塞性肺气肿气肿型又称红喘型，患者常为瘦长体型，多见于老年人，临床隐匿起病，由于常发生过度通气，可维持氧分压正常，呈喘息外貌，气促明显，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时可有湿啰音，故选B。

[单选题](2013)下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是

肽键

解析：组成蛋白质三级结构的化学键：（1）疏水键（2）盐键（3）氢键（4）范德华力

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